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妊娠期糖尿病


怀孕时期准妈妈们患有的糖尿病分为2种。孕前糖尿病(PGDM)与妊娠期糖尿病(GDM)。PGDM是指在孕前已被确诊或已存在。GDM是指妊娠期(怀孕期)发生的糖代谢异常,在妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准。1

 

哪些孕妇易患妊娠糖尿病?以下几类孕妇需特别注意:①肥胖,尤其是重度肥胖;②一级亲属(父母、兄弟、姐妹)患2型糖尿病;③既往有妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史;④多囊卵巢综合征;⑤妊娠早期空腹尿糖反复阳性。1

 

三项检验标准

孕妇在怀孕24~28周,前往医院进行口服葡萄糖耐量试验,以下三项有任意一项不达标就被诊断为妊娠期糖尿病

标准一:空腹血糖≥5.1

标准二:服糖后1小时血糖≥10

标准三:服糖后2小时血糖≥8.5

 

妊娠糖尿病又有哪些危害呢?

对孕妇的危害:自然流产率高,导致早产、剖腹产、产后出血等不良后果,妊娠后患糖尿病和血管疾病的概率远高于普通孕妇。

对胎儿的危害:孕早期患妊娠期糖尿病可能导致胎儿先天畸形,孕中后期可能导致胎儿低氧、缺氧和死胎;巨大儿发生率较大。

对新生儿的危害:妊娠期糖尿病会导致新生儿红细胞增多症、高胆红素血症、低血钙、低血镁、心肌改变等情况发生。

 

妊娠糖尿病的治疗方式有哪些?GDM与PGDM的治疗包括5个方面,即血糖监测、糖尿病教育、饮食、运动、药物,被称为糖尿病治疗的五驾马车。其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素,而血糖监测和糖尿病教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。1,5

关爱糖妈妈的测糖日常

新诊断出高血糖的妈妈、血糖控制不良以及应用胰岛素治疗的糖妈妈,应每日监测血糖7次,包括三餐前30 分钟、三餐后2小时h和夜间血糖;血糖控制稳定的糖妈妈,每周应至少测完整血糖1次,即一周内测全7个点的血糖,观察血糖波动的情况;不需要胰岛素治疗的糖妈妈,建议每周至少监测1次全天血糖。

 
关爱糖妈妈的测糖日常

 

怀孕早期应每天摄入能量不低于1500千卡,晚期不低于1800千卡;每天摄入碳水化合物不低于150g、食用膳食纤维(如燕麦片、荞麦面等粗杂粮)25~30g;同时应增加富含维生素B、钙、钾、铁、锌、铜的食物(如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等)。

关爱糖妈妈的运动日常

建议选择低至中等强度的有氧运劢,时间可从10 分钟开始逐步延长至30 分钟,运劢频率为 一周3~4次,建议进食30分钟后再运劢,运劢后休息30 分钟。如果糖妈妈血糖水平<3.3 mmol/L或>13.9 mmol/L应停止运劢。运劢时应随身携带饼干或糖果,有低血糖征兆时可及时食用。

关爱糖妈妈的运动日常

通过生活方式的干预不能达标的糖妈妈应使用胰岛素或口服药控制血糖,糖妈妈一定要在医生的与业指导下合理用药。 胰岛素的使用在早餐前最多,中餐前最少,晚餐前用量居中。妊娠32~36周胰岛素用量达高峰,36周后稍微下降。

 

 

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