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第14课 平稳降低餐后高血糖,血糖控制第三步

餐后血糖准确的说是餐后2小时测得的血糖值,是指从吃第一口饭开始计时,2小时后准时采血所测得的血糖值。当餐后血糖≥7.8mmol/L即判断为糖耐量受损,≥11.1即判断餐后高血糖即可判断为餐后高血糖。[1]值得注意的是,暴饮暴食会出现餐后高血糖。如果餐后血糖持续处于高位,那发生心血管疾病的可能性就会大大提升。通过观察餐前餐后血糖可以了解到底哪餐导致血糖升高,从而针对性地减少该餐的食量并调整膳食结构,增加运动量。如果饮食运动都调整到位,而后测得餐后血糖仍居高不下,则建议及时就医。

 

血糖监测小知识

人体的血糖值是不断变化的,不同的时间测出的血糖值并非完全一致,所以在用家用血糖仪和医院检查结果进行对比时要注意以下事项:

1.是否用同一滴血进行检测?也就是说在抽取静脉血进行大生化检测血糖的同时进行血糖仪检测,只有这样才能将血糖仪和医院大生化的检测结果之间的偏差降到最低;

2.血糖仪使用方法是否正确?如试纸是否过期或被污染,采血方法是否准确等因素都属于操作中容易出现错误的环节,不当操作会影响检测结果;

3.偏差是否在合理范围内?由于用药时间不同、血液流动造成不同部位血糖浓度有差异等因素,血糖仪和医院生化仪检测结果是可以存在合理偏差的,根据ISO15197:2013标准,当血糖浓度≥5.55mmol/L时,测试结果的误差范围不得超过±15%。当血糖浓度<5.55mmol/L时,测试结果的误差范围不得超过±0.83mmol/L。[2]

4.医院检查结果是否存在偏差?医院检查结果也受到很多因素影响可能出现偏差,当怀疑自己的血糖仪不准确时,建议拿着血糖仪到三甲医院按照上述操作要点再进行一次血糖结果对比。

如果还是存在过大偏差,建议到血糖仪客服中心进行进一步的质控确认。

 

参考文献:

1. 胡爱民,徐乃佳,控制餐后血糖,要“高”不成“低”不就,《家庭医药》 , 2016 (10) :22-23.

2. 王煜非,解读ISO15197:2013标准,《中华糖尿病志》, 2014 , 22 (12) :1149-1152.

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